Tsztelt Doktornő!
Egy 15 éves ivartalanított, 10,5 kilós, kan havanese kutyáról lenne szó. Körülbelűl 2-3 hónapja kezdődött, hogy elkezdet jelentősen több vizet inni. Először úgy gondoltuk, hogy a nagy meleg miatt van, de miután nem változott orvoshoz fordultunk. (begyulladt a szeme, el kellett vinni ügyeletre, ott azt mondta az orvol, hogy ekkora kutyánál a kb 1,5 literes vízfogyastás elfogadható. ez kb kétszerese a régebbi fogyasztásnak) Elmentünk kivizsgálásra, ahol cushing kórt feltételeztek, és ezirányban folyt a kivizsgálás. A brobléma a vér kortizol szintjének mérésével van. A reggeli vérvétel után megkapja az ellenanyagot, és a déli vérvétel kiugróan magas értéket hoz, az esti visszatér a “normális” értékhez. Közbe megérkezett a vizelet eredménye, ahol a kortozol/kreatin aránya is cushing kórt valószinűsít. A doktor úr azt mondta, hogy beszélt több kollégájával, és nem tapasztaltak még olyat, hogy az ellenanyag beadása után ennyire megugorjon a vér kortizol szintje. Ellenőrzés képpen újból el lett végezve a vizsgálat, és ugyanaz az eredmény született. Annyi eltérés volt a 2 vizsgálat között, hogy míg az első esetben nyugodt maradt a kutya, második esetben viszont az ellenanyag beadása után kb fél órával nagyon nyugtalan lett. Nem találta a helyét, lefeküdt és nagyon rövid időn belül felkelt, másik helyet keresett. 1 percnél sehol nem maradt tovább. Elképzelhető, hogy allergiás reakciót vált ki a beadott ellenanyag, és emiatt ad ilyen eredmény a vérvétel? Elküldöm a vérvételről készült eredményeket. A másodikon azért van csak 2, mert ebben az esetben nem látta értelmét a doktor úr az esti vérvételnek, hiszen a déli hozta ugyanazt a kiugró eredményt. Történt hasi ultrahang is, ahol az látszik, hogy a mellékvese 1,1 cm. Azt szeretném kérdezni, hogy a doktornő találkozott-e már ilyennel, és ez miből adódhat? Lehet valamilyen összeférhetetlenség az ellenanyag és a gyógyszer között amit a szivére kap (holosystoles lokomotív zörej – 2×1/4 Cardisure)? Táplálékkiegészítőnek a következőket kapja: SYNOQUIN EFA, HEPATO SUPPORT, AKTIVAIT. A vérvételkor még nem, de már kap még kutyának való Béres cseppet.
Tisztelettel: Teleki Tamás
A vízfogyasztás emelkedését Cushing kór mellett még számos más betegség is előidézheti, amelyek pl. a vizelet c/c arányát is hasonló módon változtathatják meg. Amennyiben az 1,1 cm-es méret mindkét mellékvesére vonatkozik, az megfelelhet egy ekkora méretű kutya normál mellékvese méretének. A leírásból nem világos, hogy szupressziós vagy stimulációs teszt történt-e. Cushing kór megállapítására szupressziós tesztet szokás végezni, ugyanakkor az eredmény stimulációs tesztre utal. Mérési hiba is állhat a várakozástól eltérő eredmény hátterében. Megfontolandó lenne a biokémiai és endokrin paraméterek átfogó vizsgálata, esetleg másik laboratórium igénybevételével.
