Kedves Doktornő!
Körülbeül két hete észrevettem, hogy 13 éves ivartalanított szuka csivavám furcsa testhelyzetet vesz fel és sokat liheg (bár ha megy a klíma abbahagyja), valamint rosszkedvű. Állandóan megpróbál hasra lefeküdni, de egy pillanat múlva feláll, vagy a fenekét kitolja felfelé. Hogy a lába fáj, az világos, mert sántít, diszpláziás. De a furcsa testhelyzetet ez nem magyarázza.
Nem fullad, normálisan iszik, nem többet, mint eddig, vizeletmennyiség is normális, szőrhullás nincs. Étvágya jó.
A hasa eléggé kitelt és időnként előfordulnak kisebb hasmenések, elsősorban hasüregi problémára , vagy szívproblémára gondoltam, ezért elvittem egy komplett UH-ra, amin a következő leletet kaptam:
Szív:
Mitrális billentyű megvastagodott, kisfokú regurgitatio.
Tricuspidalis regurgitatio jelei.
Kitágult pulmonalis artéria jelei.
Mitralis endocardiosis B1 stádium. Jelenleg kezelést nem igényel (1 év múlva kontrol javasolt).
Pulmonalis hypertensio gyanúja.
Szívférgesség tesztelése, mellkasröntgen javasolt.
Pulm. thromboembolia gyanúja miatt Clpoidogrel 75mg-ból napi 1×1/4 javasolt trhromboprofilaxisra vérzés monitorozása mellett, illetve teljes labor Cushing kór gyanúja miatt.
Has:
Hasüreg: gócos (multiplex, heterogén szerkezetű gócok), fokozottan reflektáló májparenchyma.
Az epehólyag tág, benne sludge, illetve jelentős mennyiségű hangárnyék nélküli üledék (szövetszaporulat?), kitágult közös epevezető.
A lépben mineralizáció jelei, illetve myelolipoma jelei. Mindkét mellékvese megnagyobbodott (7-8mm), a baloldali asszimetrikus, a caudalis pólus nagyobb.
Mindkét vese kérge fokozottan reflektál.
Kíváncsi lennék az Ön véleményére, Ön szerint mi a baja a kutyámnak?
Milyen további vizsgálatot javasol?
Válaszát előre is köszönöm.
Elég világos az ultrahang lelet, sajnos többféle elváltozást is leírt. Természetesen nem nekem kell ötletelnem, hanem állatorvosai fognak további vizsgálatokat ajánlani.
A kutyának van egy kezdődő szívbetegsége, felmerült a szívférgesség, embólia jelenléte is.
A megnagyobbodott mellékvesék miatt felmerül a Cushing gyanúja is (amit leírása alapján nem erősítenek meg klinikai tünetek), de a mellékvesék termelhetnek szexuál szteroidokat is, nem csak kortizolt, vagy a katekolaminokat is – de az sem kizárt, hogy a megnagyobbodott mellékvesék nem járnak együtt hormon túltermelődéssel.
Talán a legaggasztóbb az esetleges hasüregi tumor gyanúja. Érzésem szerint az ortopédiai elváltozások pontosítása sem történt még meg.
A nem fiatal, csak veszettség ellen oltott kutyában talán egynél több lényeges betegség zajlik. Szisztematikus, részletes kivizsgálással, sok laborral, és valószínűleg 3D képalkotóval lehet érdemben továbblépni.
