Tisztelt Doktornő!
14 éves múlt a csivavám. Tünetei egy éve állnak fent. Időszakos lihegés, és bár mindig falánk volt, utóbbi időben falánkabb. Időnként visszatérő, kisebb hasmenések.
Hasi UH-n egyik mellékvese nagyobb, és már az öregség miatt van szívproblémája.
Ennyi a tünet mindössze.
Viszont, keveset iszik, keveset és kevésszer pisil, mégis azt mondják ez centrális Cushing.
3x vittem el LDDSt-re az elmúlt egy évben. Első alkalommal az értékek a következők: 1. kortizol: 502 2. 112, majd a harmadik 40.3). Második alkalommal ugyanez 516, 256, majd a harmadik érték 37.2. Mégis írtak neki napi 1x10mg Vetorylt. Lihegés, falánkság maradt, fogyás nem, sőt nagyon picit hízott, annak ellenére, hogy napi 380g általam főzött diétás nyúl-zöldség / hal-zöldség ragut eszik 4-5 alkalomra elosztva. Jelenleg 6.6 kg, napi vízivása max 1.4-1.6 dl, de mértünk 0.9 dl-t is.
Májbetegsége van, volt 6000-es alkalikus foszfatáz szintje is és magas a triglicerid, ezért Ursofalkot és Bezalipet is szed, amit ezek szépen rendeznek. Nem cukorbeteg és a pajzsmirigyét is megnézettem, rendben van.
Legutóbbi alkalommal, miután a 10mg-os Vetoryl nem hatott, átrakták 2×5 mg-ra, arra hivatkozva, hogy úgy jobban hasznosul.
Másfél hónap 2x5mg adása után lett megint LDDS teszt, ahol az eredmény a következő lett: első kortizol 32.8, második 75, majd a harmadik 116. A vese értékei elég rosszak, van fehérje a vizeletében.
Teljesen el vagyok keseredve, mert nem tudom, hogy nem ártok-e neki a Vetoryllal. Ugyanis nem tudom, valóban Cushingos-e. Hiszen a Vetoryl előtt jók voltak az értékei, most meg rosszak.
Ezek alapján tudna valamit tanácsolni? Létezik ilyen, hogy a Vetoryltól romlik az eredmény?
Válaszát előre is nagyon köszönöm.
Üdvözlettel,
Váradi András
Leírásában néhány dolog kevéssé érthető.
Ha a megnövekedett kortizol szint mellé egyoldali mellékvese megnagyobbodás társul, az nem a centrális, hanem a perifériás Cushing jele, amely esetben a megnagyobbodott mellékvese műtéti eltávolítása segíthet, nem a gyógyszeres kezelés. A Vetoryl kezelés esetében nem dexametazon szupresszió a nyomonkövetés módszere.
