Tisztelt Doktornő / Doktor Úr! 6 éves, ivartalínott staffordshire terrier műtét utáni diagnózisa következő: Cutan mastocytoma, high-grade / grade-II. Az eltávolítás az épben történt. (Közepes mértékű anisokaryosis, anisocytosis; karyomegalia megfigyelhető;
3-4 többmagvú alak / 10 NNL; 1-2 mitosis / 10 NNL. Adott metszési síkokban vascularis invasio nem látható.)
Szeretnénk a legjobbat nyújtani a kutyusnak. Ezen diagnózis mellett a műtéti beavatkozás után milyen további teendő javallott (gyógyszeres vagy egyéb terápia)? Milyen esély van a gyógyulásra? Válaszát előre is köszönöm! Tisztelettel: dr. Hajdu Barbara
Ha grade1 lenne az ép szélben eltávolított hízósejtes tumor, úgy majdnem bizonyosak lehetnének abban, hogy a műtéti eltávolítással meggyógyult a kutya és nincs további teendőjük. Ha grade3 lenne a tumor, úgy pedig szinte bizonyosak lehetnének abban, hogy ki fog újulni a tumor, és sajnos jó eséllyel a posztoperatív kezeléssel is csak lassítani lehetne a betegség lezajlását.
Az Önök kutyáján grade2 mastocytomát operáltak, aminek a malignitása az 1-es és 3-as graditású tumor között van. Fontos lenne tudni a tumor helyeződését, eredeti méretét és a helyi nyirokcsomók érintettségét. A tumor szövettani leírása HE festés alapján készült. Ezen tumorok gyógyszeres kezelésének eredményességét a (c-kit, tyrosine kinase receptor) immunhisztokémiai vizsgálattal lehet előrejelezni. Ezt a kiegészítő vizsgálatot érdemes lenne kérni a szövettani labortól. A grade2 tumor esetében a primer tumor méretétől, helyeződésétől és az esetleges nyirokcsomó áttéttől függően lehet úgy dönteni, hogy műtét után rögtön posztoperatív kezelést alkalmaznak Ez lehet hagyományos kemoterápia, tyrozin-kináz gátló tabletta otthoni szedése, immunterápiák, vagy helyi sugárkezelés is. Lehet az is a döntés, hogy onkológiai nyomonkövetés során csak akkor kezdeményeznek posztoperatív kezelést, ha a helyi vagy regionális kiújulást tapasztalják.
