Tisztelt Doktor Úr! 17 éves ivartalanított kandúromról szeretném a tanácsát kérni. Benji nagy túlélő, betegségeken, mérgezési- és agyonütési kísérleteken, rivális kandúrokkal való harcokon van túl, egyszer korábban, 9 éves kora körül már egy rákos bőrdaganatból is meggyógyult, hála az Ön sugárkezelésének és műtétjének. Idén tavasszal kezdtünk nyomozásba, hogy mi lehet a bal arcán lassan növögető duzzanat, a vizsgálatok nem mutattak egyértelmű eredményt, a röntgen is csak annyit állapított meg, hogy valami gyulladás, amely a csontos állományt is elkezdte kikezdeni, a bal felső szemfogát akkor rögtön ki is húzták, teljesen elkorhadt a gyökere. De az antibiotikumok hatására nem történt javulás, így megtörtént az első szövettani mintavétel. Az eredmény biztató volt, nem találtak rosszindulatú elváltozásra mutató jeleket a mintában, így a műtéti feltárás/eltávolítás mellett döntöttünk az orvosokkal közösen. Dr. Kómár Gyula végezte a műtétet (május 30-án), ami közben kiderült, hogy daganat, a szövettan chondrosarcomát állapított meg. Mivel már elég idős macska, és elég rosszul viselte az altatásokat, először nem akartam kitenni olyan kezeléseknek, amelyek esetleg előbb elvinnék, mint a betegsége, reménykedtem, hogy nyertünk egy kis időt, és nem fog gyorsan kiújulni a daganat, de sajnos nem így történt, augusztusra már a látásban is zavarta, ekkor vettük észre, hogy a másik szemére, ami előző nyáron kezdett besötétedni, már egyáltalán nem lát. Néhány héten belül a daganat annyira benőtte a szemét, hogy már egyáltalán nem látott. Mivel az általános egészségi állapota még mindig viszonylag jó volt, egy újabb műtét mellett döntöttünk, hogy egy kicsit könnyítsünk a helyzetén. Kómár doktor úr ismét elvállalta a műtétet, és amennyire tudta, eltávolította a daganatot (szeptember 8-án), és a macska ébredezésekor már kiderült, hogy lát, ismét birtokba vette azokat a bútorokat, amelyeket kerülni kényszerült a vaksága miatt, és amint a kertbe is kimehetett a varratszedés után, az életkedvét is teljesen visszanyerte. Látszik rajta, hogy nagyon boldog, hogy újra lát, de mintha sejtené, hogy ez csak átmeneti, ki akar használni minden időt, ezért a szokásosnál is elevenebb és követelőzőbb lett. De az orrán a daganat maradványa már láthatóan elkezdett nőni, és időnként tüsszög. Mivel ezt a tortúrát is így átvészelte, és ennyi élniakarás van benne, azon gondolkodunk, hogy esetleg megérné megpróbálni véglegesen megszabadulni a daganattól. Azt olvastam erről a fajta daganatról, hogy sugárterápiával jó eséllyel gyógyítható (legalábbis embereknél), ugyanakkor Édesanyám elbeszéléséből tudom, hogy mivel jár egy ilyen kezelés macska esetében, és ismét, nem szeretném, ha a kezelés következtében veszíteném el, ha anélkül még néhány viszonylag gondtalan hónapig együtt élhet a betegséggel. Ön mit javasol? Érdemes belevágni egy ilyen idős, ámde szívós macska esetében valamilyen agresszív terápiába, vagy most már csak inkább tegyük kényelmessé az utolsó hónapjait? Az teszi nehézzé a döntést számunkra, hogy maga a daganat nem hat ki az általános állapotára, csak rossz helyen van, és egy idő után megint az életminőségét fogja rontani, miközben fizikailag még rendben lenne. Tanácstalan vagyok. Szeretném a legjobbat neki, de ilyen helyzetben mi a legjobb? Néhány egyéb információ: Oltva tavalyig rendszeresen volt (veszettség, leukózis és kombinált), csak idén maradt ki a sok vizsgálat, kezelés és műtétek miatt. Kijár a kertbe, de már nem csavarog el messzire, nem bonyolódik konfliktusokba és a lakásban alszik. Pár éve a tünetei alapján (étvágytalanság, fekélyek a szájban) enyhe veseelégtelenséget állapítottak meg nála, de laboratóriumi vizsgálat nem volt, diétával pár nap alatt akkor jobban lett, azóta száraz tápból a Trovet RID-et kapja, amit nagyon szeret, nedves tápból viszont mindenféle normált, mert a diétás tápokat nem volt hajlandó enni. De ugyanakkor nem jellemző rá a veseelégtelenségre jellemző fokozott vizeletürítés, sőt, inkább keveset vizel amellett, hogy viszonylag sokat iszik. Az étvágya közepes, de többször keveset eszeget. Csatolom a két szövettani eredményt, valamint három fotót a macskáról, az első a legutóbbi műtétje előtt két nappal készült, a másik kettő pedig ma reggel. Várom szíves válaszát. Köszönettel:
A cica egésztest onkológiai vizsgálatával lehetne pontosabban látni, hogy a kiújuló daganat mekkora, milyen struktúrákatat érint – és azt is, hogy nincs-e nyirokcsomó, vagy távoli áttét a cicában. Ha megvan ez az adat, akkor lehet megmondani azt, hogy helyi kezeléssel, vagy egyéb módon lehet-e begfolyásolni a betegség lezajlását.
