Üdv! 11 éves yorki kutyus vizeletvizsgalat eredménye cushingot jelzett. Megbeszéltük a dr nővel a gyogyszerezés elkezdését. Itthon hazaérve ránéztem a leletre ahol az egyéb rovatban a következő megjegyzés állt. Urát kristályok!! Májfunkció rendben? Magasabb vér ammónia szintet feltételet!
Hivtam a rendelőt de addigra már bezártak. A Uh is látott valamit a máján. A cushing gyógyszer leirasa azzal kezdődik hogy majbeteg kutya alkalmazása kizárva.
Kicsit most összekeveredtem ?
Segítene kibogózni ? Mi mit jelent?
Köszönöm
A vizeletből meghatározható kortizol/kreatinin hányad többek között felveti a Cushing-kór lehetőségét is a májelégtelenség, a cukorbetegség, és egyebek mellett.
A Cushing gyanúját érdemes vérmintából mérhető kortizol mérésekkel, esetleg provokációs tesztekkel és hasi ultrahang vizsgálattal (vagy CT-vel) megerősíteni, illetve pontosítani. Így a Cushing súlyossága és típusa (perifériás/egyoldali, vagy centrális) is kideríthető. A vérmintából az esetleges cukorbetegség, illetve májelégtelenség megléte is megerősíthető vagy kizárható. A Cushing betegség esetében valamilyen szintű májérintettség mindig társul, de ennek súlyossága szintén fontos.
A perifériás Cushing (egyoldali mellékvese tumor, adenoma vagy kortizol termelő karcinoma) esetében a műtéti megoldás is felmerül és végleges gyógyulással kecsegtet. A Cushing gyógyszeres kezelése esetén gyakori kontrol vizsgálatok ajánlottak.
A vizelet üledékben urát kristályokat is találtak. Ennek mennyisége sem lényegtelen, illetve az sem, hogy okoznak-e a kristályok gyulladásos tüneteket és látszott-e az üledék az ultrahang vizsgálat során a hólyagban, esetleg a vesemedencében, parenchymában. Mindezektől függően érdemes eldönteni, hogy miként kezeljék az urát-kristály képződést.
Ha tegnap este már nem is, gondolom ma délelőtt sikerül tisztázni a kérdéseit a Dr.-nővel.
